前一个帖子写了新冠的基础症状:https://seattler.io/thread-526.htm
发热,咳嗽 和 气短。
现在我们分别说一下其临床意义。
发热
1。 如何测定是否发热:
使用电子体温计请参照说明书,
使用水银体温计之前要先把水银向下甩到35度以下。测量时间大于5分钟。然后量哪就放哪,推荐放在腋下,但是注意不要睡着了压碎就好。
2。 发热说明什么:
發燒是常見的醫學徵象之一。體溫上升可強化免疫細胞,增加殺死細菌和病毒的能力,發燒也可抑制細菌和病毒在體內繁殖 https://en.wikipedia.org/wiki/Fever
在温度与临界值相差不远的情况下,还要考虑下列生理因素:
- 人体温度一天内的变化:早上4点左右最低,下午6点最高。故早上测得口腔温度37.5℃可认为是发热,晚上则不一定。
- 不同人的“正常体温”可以相差约0.4℃
- 更年期前的女性在排卵周期中体温会有规律地变化。
所以发热说明体内在和细菌或某种病毒作抗争,是感染的一个指征。但是具体感染了什么需要进一步lab 检查。
咳嗽 和 气短
由于新冠病毒攻击肺部细胞导致炎症反应,炎症反应引起呼吸不畅,粘液分泌。所以人体会自动咳嗽帮助清除呼吸道异物。但是未必一定有粘液被咳出。根据痰液的颜色和性质可以初步判断感染的来源,具体可以点击link :
https://zhuanlan.zhihu.com/p/45633656
https://zhuanlan.zhihu.com/p/98473230
由于呼吸不畅,肺部感染,导致血液中氧气含量下降,于是临床就用血氧仪去测量血氧饱和度。血氧饱和度下降就说明肺功能下降。具体什么原因的肺功能下降要结合其他症状去解释。所以这只是指标之一。参见:https://zhuanlan.zhihu.com/p/66277220
1。血氧饱和度是什么?
人体血液是通过红细胞与氧结合来携带氧气的。肺就是让血液和氧气接触的场所。
我们的新陈代谢过程中所需要的氧,就是通过呼吸系统进入,与血液红细胞中的血红蛋白结合成氧合血红蛋白,再输送到人体各部分组织细胞中去。
血氧的饱和度是反映呼吸、循环功能的一个重要生理参数,是衡量人体血液携带氧的能力指标。除心率、血压、呼吸频率和体温外,脉搏血氧也被认为是排在第5位的关键健康状况指标。
2。血氧饱和仪 Pulse Oximeter: 是一種主要為测量病人的血液中的脈搏氧飽和度的儀器。
原理
最初的一台血氧饱和仪由G.A. Millikan於20世纪40年代研發成功。[1]
自1980年代,美國醫療界已經將它的使用標準化,並當作至少是開刀房及加護病房的常規基本配備,而後又將它擴大運用到呼吸治療領域,院內及院際病人轉送甚至一般住院病人的臨時狀況之抽查。[2]
血氧儀能监测动脉中携带氧的血红蛋白与不携带氧的血红蛋白的比例。
典型的血氧饱和仪带有两个发光二极管;这两个发光二极管面向病人的待测部位(通常是指尖或耳垂),一只二极管释放波长为660纳米的光束,另一只释放905,910或者940纳米。含氧的血红蛋白对这两种波长的吸收率与不含氧的差别很大。利用这个性质,可以计算出两种血红蛋白的比例。
測量过程中,通常不需要从病人身上抽血。通常的血氧仪也可以显示病人的脉搏。
值得注意的是,发热咳嗽并非新冠肺炎的唯一首发症状。
武汉大学人民医院呼吸与危重症I科主任陈国忠教授介绍,在上述临床病例中,患者就诊时并无发烧、咳嗽等呼吸系统典型症状,仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;以神经系统症状为首发表现:如头痛;以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等;以眼科症状为首发表现:如结膜炎;仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛
http://www.bjnews.com.cn/news/2020/01/24/678898.html
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